德国抗流行病:德国的低死亡率?这是神话还是神圣的?
备注 德国 死亡率
作者: 潜伏的木马君©
2020-06-08 10:20:21
[ 闻蜂导读 ] 最近几周,住在德国的人不断要求我谈论德国的死亡率。每次我拒绝写,不写,不写。 首先,这种流行病在德国仍处于早期发展阶段,现在还不是评论死亡率的时候。其次,我胆小。我已经被一些键盘玩家贴上了“善良”的标签。如果我再谈论德国的死亡率,我会害怕被喷在头上,即使是最好的洗发水也救不了我。 然而,最近转念一想,可能只有几百个网友向我发帖,但成千上

最近几周,住在德国的人不断要求我谈论德国的死亡率。每次我拒绝写,不写,不写。

首先,这种流行病在德国仍处于早期发展阶段,现在还不是评论死亡率的时候。其次,我胆小。我已经被一些键盘玩家贴上了“善良”的标签。如果我再谈论德国的死亡率,我会害怕被喷在头上,即使是最好的洗发水也救不了我。

然而,最近转念一想,可能只有几百个网友向我发帖,但成千上万的网友想从我这里了解德国的真实情况。这样一想,也觉得辜负不了瓜友的期望,还是决定憋着盖子跟你谈五毛钱的事。

4月3日,我参加了一个在线直播节目,国内外专家在节目中谈论疫情。在这个项目中,我还就这个问题咨询了德国埃森病毒研究所的鲁·纪萌教授。他的一些观点与我稍后将与你分享的一致。

说实话,我写这篇文章的主要内容已经有很长时间了。我已经憋了很久了。后来和鲁教授交流后,我发现他的意见和我想的差不多。这给了我一些勇气,并决定发出这篇文章,以吸引更多的关注。

友好提醒:我想尽我最大努力彻底解释这个问题,所以今天的文章会有点长,而且有很多数据。

截至本文末尾(4月8日),德国权威网站发布的数据如下:

红色是确诊病例(包括已经治愈的病例)的累积数量,绿色是治愈的,灰色是死亡人数。

经过粗略计算,德国的新皇冠死亡率目前约为1.9%。

目前,世界卫生组织(世卫组织)评估的新生儿死亡率约为3.4%。与世界其他国家相比,德国目前确诊病例数量较高,但死亡率相对较低。

全世界的网民都在问为什么德国的死亡率比其他国家低,是什么让他们如此?特别是与欧洲其他国家相比,死亡率差距更大。

关于德国的低死亡率,网上有许多不同的声音。有人说,德国,一个古老的资本主义国家,的确有两把刷子,并且在流行病的考验下显示了它的深刻能力。

其他人说德国的低死亡率是一个错误的命题。流行病还没有结束。还不清楚它是否能笑到最后。也许将来会有突然的激增。

在我看来,以上两种说法还不够全面。德国目前的低死亡率是不可避免的,也是偶然的,有力量也有运气。

接下来,我将向我的朋友详细解释我为什么这样说。

二月底狂欢节后,新的皇冠流行病在德国北部州开始流行。德国疫情爆发至今已超过5周(约40天),这一时间表信息非常重要。

3月13日,我写了一篇关于德国疫情分析的文章,敢于分析德国的防疫战略。当时,很多网民对我很生气:疫情刚刚在德国发展起来,我会回来看看你能否在14天内保持乐观。到时候,重症病例的数量将会突然增加,德国的医疗资源将会耗尽,死亡率将会飙升。哭吧。

我认为网民的批评是合理的。死亡率确实与疾病进程的发展有关。

首先,让我们比较几个欧洲国家。从疫情在自己国家爆发以来,这种疾病已经发展了20多天,并且在自己国家感染和死亡的发展曲线。

欧洲国家每百万人确诊病例发展曲线

注:原图来自智虎@欣欣,数据标注部分由该公众编号的后半部分添加,便于阅读。

请注意,该图表的横坐标原点是流行病开始在每个国家爆发的日期(该日期因国家而异),它不是统一的年、月或日。这有利于在流行病发展的同一阶段进行横向比较。

纵坐标是平均每百万人的确诊病例数,所以把不同人口基数的国家放在一起更科学。

从这个数字可以看出,德国的病毒爆发速度和规模与意大利非常接近,每百万人确诊病例数的上升曲线也非常相似。

欧洲国家每百万新增死亡人数的发展曲线

注:原图来自智虎@欣欣,数据标注部分由该公众编号的后半部分添加,便于阅读。

在这条死亡人数曲线上,德国每百万人的平均死亡人数(最低的灰色曲线)非常低。在德国疫情爆发后的第21天,德国的平均死亡人数为百万分之四。意大利(绿色曲线)在疫情爆发后的第21天有49人,而西班牙(红色曲线)在第21天有64人。西班牙的死亡人数曲线高于意大利。

因此,从这组比较来看,德国的死亡率确实比邻国低得多。虽然随着疾病进程的发展,所有国家的死亡率都将逐渐上升,但总的来说,德国的死亡率仍处于相对较低的水平,死亡率攀升的速度也相对较慢。

接下来,基于我在德国的所见所想以及德国专家提供的信息,我敢总结德国低死亡率背后的原因。

1.感染者的年龄很低

德国低死亡率的一个关键因素是,大多数感染新冠状病毒的人年龄在15至59岁之间,占确诊病例总数的70%。

注:以上数据来自statista.com

这些人中的大多数都有轻微的症状,许多人甚至没有症状。拜仁的第一批确诊病例就是这种类型。意大利确诊病例的平均年龄为66岁,58%的感染者超过60岁。

根据国内数据,新冠状病毒的死亡率在39岁以下人口中为0.2%,在60岁以上人口中为3.6%,在70至79岁人口中为8%。

每个人都可以理解,当受感染人群年轻时,死亡率很低。现在的问题是,为什么德国感染者的平均年龄这么低?

事实上,德国社会也存在老龄化问题。将德国和意大利进行比较,两国人口的年龄结构大致相同。2018年,德国人口的平均年龄为46岁。意大利今年46.3岁。

因此,从公民的年龄结构来看,没有太大的差别。毕竟,人口老龄化是欧洲国家的普遍问题,德国也不例外。

要解释德国受感染人群的年龄,我们必须从德国爆发的原因开始。

众所周知,德国的疫情始于从意大利传入的病例。第一批人感染了意大利的滑雪假期。

什么样的人通常去滑雪度假?他们大多数是年轻人(包括青少年)和有孩子的中年家庭(因为德国学校在二月有春假)。

病毒在德国北部的集中爆发始于2月下旬的狂欢节。

什么样的人通常去狂欢节?他们大多数还是年轻人和有孩子的中年家庭。特洛伊阿姨带着她的孩子去狂欢节,一家人生病了。

从这个角度来看,这也是一个幸运的不幸。德国早期感染者是一群更年轻、热爱运动、身体素质更好的人。

老年人在德国做什么?为什么他们没有立即被那些年轻人感染?他们都藏起来了吗?

首先,从德国家庭结构的角度来看,德国成年人确实不喜欢和老人住在一起,与父母的联系相对较少。

中国有孩子家庭的典型模式是老人和年轻夫妇住在一起带孙子,这在德国非常罕见。(家庭结构和生活方式不同,所以我们不在这里讨论。)

普通的德国家庭会定期和伊娃的祖父母一起度假。频率不太高。

我以前住在西班牙,西班牙的家庭价值观在某种程度上更接近中国人。例如,许多人每个周末都去父母家吃饭,他们的孙子和外孙更频繁地四处走动。

南欧人的另一个特点是他们的特殊热情。甚至他们第一次见面的新同事都抱着你,亲吻你的脸颊。

这样,对比非常强烈。德国大多数老年人过着自己的生活。当他们不能照顾自己时,他们中的大多数人将住在养老院,并由护理人员照顾。只有每隔一段时间,一个人才能见到自己的子女和孙辈。(写到这里,突然觉得有点难过。)

在我们中国人的眼里,这似乎有点太过分了。然而,德国这种疏远的家庭关系可能在这次新的疫情中意外地保护了德国的老年人。

从个人生活方式的角度来看,德国的年轻人坚持为了自由而交往。德国的中年人可能为了养家而坚持工作。德国的老人非常珍惜他们的生命。他们不傻。

我的岳父岳母都已经60多岁了(我的岳父已经接近70岁了)。意大利刚刚在德国看到一个进口病例。当这个话题刚开始在电视上讨论时,我的公公婆婆做了以下事情:

我买了一个大冰箱。

2.在人少的时候,我买了很多日用品和食物,主要是为了以后少出去。

3.拒绝所有聚会和拜访。

有两件小事给我留下了深刻的印象:一是当特洛伊阿姨和她的家人生病时,他们无人照顾,无依无靠。特洛伊阿姨打电话给我的岳母,也就是她的岳母,问她是否可以帮忙跑腿,去儿童医生那里请特洛伊表哥的病假,这需要移交给学校(德国后来暂时取消了请病假的要求)。

我岳母立即拒绝了。她说许多孩子来儿科诊所看医生。也许有病毒,所以她不会去。后来,特洛伊阿姨打电话给我,让我把病假传真过来。

另一次,当流行病刚刚爆发时,德国仍然非常放松,没有限制政党。小特洛伊人的小姑姑(另一个姑姑)像往常一样带着孩子去我岳母家喝咖啡。我岳母非常坚决地把他们的家挡在门外。

这不像保持社会距离那么简单,只是大门紧闭。

后来,我岳母煮了两杯咖啡,从厨房的窗户远远地递了过去。他们被要求站在门口喝咖啡。喝酒后,他们走得很快。这才是真正的“咖啡带走”。

后来,我岳母打电话告诉我们这些小事情,这让我很震惊。谁说坚果是大的?像我公公婆婆这样的德国老人仍然很爱惜自己的生命。

最后,必须提到另一个非常重要的因素,那就是德国的早期控制政策。德国疫情爆发后,政府相继出台了一些控制措施。第一批措施之一是:

未经允许,任何人不得参观疗养院。违反者将被罚款!

这项禁令很早就颁布实施了。可以看出德国人头脑清醒。德国大多数年老体弱的人住在养老院。因此,在德国,隔离疗养院是保护老年人的最佳方式。

你看,早期的滑雪感染人群,德国的家庭结构,再加上政府对疗养院的禁令,这些原因加在一起使得德国受感染人群的年龄很低。

2.瘦死的骆驼比马大,医疗资源占主导地位。

许多甜瓜朋友已经知道这一点,所以我不需要重复太多。尽管这些年来欧洲国家的发展一直在下降,尤其是在数字化趋势下,亚洲国家甚至被赶出了几条街道。

然而,德国作为一个老工业强国,在医疗系统和医院系统等基础设施方面有着良好的基础。根据国际经济合作与发展组织(经合组织)的数据,德国是世界上人均医院和床位比率最高的国家之一。

德国在医院总数和人均密度方面领先欧洲

德国的病床总数和人均病床密度比其他国家高几倍。

注:以上数据均来自经济合作与发展组织(经合组织)。这张图表是我自己做的。如果从媒体上转载,请注明出处。

此外,重症监护室床位的数量因国家而异:以10万人计算,德国有29张,意大利有12.5张,西班牙有10张。这还不包括德国在疫情期间紧急腾出的额外加护病床。

注:以上数据来自statista.com

在疫情期间,德国也很幸运拥有世界领先的呼吸机生产率,这与死亡率直接相关。当疫情爆发时,德国政府紧急向德国呼吸机制造商多埃尔格医疗设备公司订购了10,000个呼吸器。

尽管呼吸机公司的首席执行官说他们将本着人道主义精神尽可能平均地将呼吸机分配到不同的国家。然而,仍然有一条定律,近距离优势的优势是获得第一个月。

在我之前的文章中,我经常分享这样的观点,即医疗资源的流失是流行病中最快的杀手。德国确诊病例的数量确实在迅速上升,但医疗资源的短缺远未出现。

这是德国权威网站4月8日发布的实时临界床数据。目前,德国有60,000多名感染新皇冠的病人尚未康复,总共占用了2,424张重症病床,还有9,178张病床用于治疗未来出现的新重症病人。

这一数据显示,德国的医疗资源仍然远远不够。

根据我以前的分析,如果医疗系统不崩溃,死亡率不会突然异常上升,但会随着病程的发展而缓慢上升。

当然,严格来说,上面提到的各种医疗资源只是纯粹的硬件。德国也缺乏合格的医务人员。例如,虽然你可以订购10,000台呼吸机,但是没有足够的人员来操作这些机器。

尽管德国的医生总数和人均医生密度略好于其欧洲邻国,但这一优势非常小,不如医院和病床的硬件优势大。

因此,我现在担心的不是硬件问题,而是医务人员的软实力。这可能是德国背后是否会出现医疗资源短缺的弱点。

德国罗伯特-科赫研究所

3.医疗系统的分散化

医疗系统是一个宏大的话题。我是个门外汉,无法给出全面的解释。让我们谈谈我自己在德国的感受和基本知识。

德国的家庭医生制度已经变得非常流行和成熟。普通人通常会生病,去他们自己的家庭医生那里,而不是去医院。绝大多数病例由家庭医生处理,无需去医院。

一般来说,在德国看病会经历以下分流:通常,小病如头痛、感冒、咽喉炎、腹泻等。家庭医生会直接把大多数年轻强壮的病人送回家。最多,他们会给你开一些退烧药,并持续5天。如果不好,你会再来的。(当然,这是一个正常的时间,现在在新的皇冠时期,医生仍然需要判断是否需要对疑似患者进行病毒检测。)

还有一些疾病需要专家治疗(家庭医生通常是全科医生)。家庭医生会给你列一份清单,让你去看专家。例如,你想看皮肤病、妇科疾病、理疗和心理医生,所有这些都需要专家。这些专家大多不在医院,而是在居民区有自己的小诊所。所以这种病人不会去医院。

最后,只有少数病人,如你需要手术,有孩子,需要大规模的测试(如核磁共振成像),这是不能由家庭医生,需要去大医院。

这样,只有极少数病人最终需要进入医院。

两年前,因为一次小手术,我需要住院几天。我向我的领导请假是因为个人隐私保护(员工请病假时不需要报告特定疾病)。我只是笼统地说,我想去医院看看病。当我的领导看到“医院”这个词时,他有点震惊,急忙问我:你还好吗?

他的意思是普通人并没有病到需要去医院的程度。既然是说“去医院看病”,难道没有重大疾病吗?

因为这种分流在德国的医疗系统中一直是一种常见的做法,即使面对新的皇冠,公众也不会一下子冲进医院。

他们中的绝大多数人将首先联系他们的家庭医生,然后,根据医生的指示,他们将被隔离在家里。如果他们在隔离期间病情发生变化,他们将随时与医生沟通。

只有在家庭医生的办公室里,绝大多数患有轻微疾病的病人才会被分流,从而减轻住院医生的压力。

4.德国人可能更宽容?

这句话听起来不专业,我没有医学数据支持。我只是分享这些年来我的一些观察和感受。

关于这种流行病的情况,我相信大家都同意有一个共同的理解,即当病毒出现时,它实际上是个人的免疫力和身体素质。

如前所述,德国人通常去看医生。大多数小病都会被送回他们的家。由普通病毒引起的发热和腹泻只能通过对症治疗(退烧、开鼻和饮水)来治疗。

平时,德国人看起来软弱而且容易爆炸。流感来了,许多人病倒了,都在家躺了一个星期。我以前一直不明白。我们通常感冒。我们最多可以休息一两天,吃些感冒药。我们还能工作。德国人似乎珍惜他们的生命。感冒需要一个星期才能痊愈。太弱了。

特洛伊人的父亲两年前曾患过严重的流感,发烧接近40度。整个人瘫倒在沙发上,奄奄一息。他去看家庭医生。经过短暂检查后,医生平静地说现在是流感季节,所以回家多喝些热水。(听起来有点像渣男吗?)

熬夜两天后,他真的很不舒服。他又去看医生,说医生病得要死,头痛、发烧、不能进食、鼻塞和喉咙痛...医生在系统中查看了他的病历,然后说:嗯,他已经熬了两天了。再坚持一会儿。一般来说,他会燃烧5天。回家,多喝点热水,我给你喷鼻水。

后来,又过了两三天,特洛伊神父真的活了下来,恢复了健康。住在德国的Guayou相信,你们都可以随手拿出这样的例子。

最近,我经常想,当人们遇到强大的免疫力,尤其是流感病毒引起的感冒和发烧时,他们的免疫力可能会很强。没有特定的药物可以使用。与其服用各种感冒药,不如平静地躺下,让身体的免疫力来携带它。(注:我指的是感冒,不是新的冠状病毒。最近,我害怕被误解

当然,这只是我自己不专业的猜测,欢迎医学专家批评和纠正我。另一点是德国人通常喜欢做运动,尤其是户外跑步,这是一项既好又便宜的运动。

当我过去住在慕尼黑市中心的时候,我在周末的早上沿着伊萨河散步。哦,天啊,在通常人口稀少的德国,这个时候真的又热又吵。

一大群穿着短裤的长跑运动员向你跑来。我赶紧走到一边,又看了一遍。也有一大群跑步者跟在我后面。我忍不住开始小跑起来。妈妈,我只想散散步。为什么我无缘无故地被困在国家马拉松队?

当然,健身的话题也很复杂。它与生活方式、工作压力和生活环境有关,所以这里就不一一讨论了。

我认为这种新的皇冠流行病给了许多普通人一个教训。保持健康不是运气。你所忍受的夜晚和压力不仅写在你的脸上,也写在你的身体里。(上面说,不小心变成了鸡汤)

最后,补充说明德国上述四个死亡率原因的重要性从高到低排列。我认为受感染人群的低年龄仍然是最决定性的因素,其次是医疗系统的正常运行和医疗资源的缺乏。

接下来德国的死亡率能否保持稳定取决于德国的老年人能否继续“置身事外”然而,德国是否有足够的医疗资源取决于他们能否补充足够的医疗人员。

下次有人问为什么德国的死亡率低于其他欧洲国家,我希望这篇文章能对你有所帮助。

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