人体体温逐渐下降,应调整发热标准以应对新的冠状肺炎。
病毒 体温 摄氏度
作者: 冰川思享号©
2020-06-19 14:49:36
[ 闻蜂导读 ] 香港病毒学家关彝教授预测,新的冠状肺炎最终可能会比“非典”快10倍。当他这样说的时候,只有几百个新的冠状病毒感染病例。 不幸的是,关彝教授的话是真的。截至2月17日,确诊的新诊断肺炎人数已超过7万,死亡人数已超过1700。 尽管在新的冠状肺炎开始时没有采取有效的隔离措施,但这一次病毒采取了低调策略,这是大规模流行的重要生物学原因。 首先,无症状感染带

香港病毒学家关彝教授预测,新的冠状肺炎最终可能会比“非典”快10倍。当他这样说的时候,只有几百个新的冠状病毒感染病例。

不幸的是,关彝教授的话是真的。截至2月17日,确诊的新诊断肺炎人数已超过7万,死亡人数已超过1700。

尽管在新的冠状肺炎开始时没有采取有效的隔离措施,但这一次病毒采取了低调策略,这是大规模流行的重要生物学原因。

首先,无症状感染带来更多的麻烦

新型冠状病毒的低调策略表现在,即使它侵入并寄生在人身上,它也不会发挥“皇冠”来庆祝,而且它对人的刻板性更低。它就像一个特洛伊木马,隐藏在对手面前。结果,出现了无症状感染。他们没有发烧、咳嗽或其他临床症状。只有通过病毒核酸检测才能发现感染。

这样做,病毒是为了防止人们发现它们已经侵入人体,并使人们难以采取早期措施来治疗疾病和杀死病毒。

新型冠状病毒的低调也反映在它会隐藏在人类肺部深处的肺泡中。人们很难找到它(检测它的核酸)。它不能仅通过咽拭子提取物提取,因此其核酸不能被检测到,并且该疾病不能从病因学上通过固体锤来确认。

只有重症患者的肺液提取物才能获得病毒核酸检测的阳性结果,而许多感染者需要反复检查咽拭子提取物3次以上才能获得阳性结果。

当然,通过一系列的现象和线索,人们也知道有大量的无症状感染者。

诊断和治疗计划(试验版本5)首次提出无症状感染者也可能成为传染源(图/网络)

例如,在医学观察期间,发现在密切接触者中有无症状的感染者。在对总体疫情进行调查时,进行了一些积极的测试,发现了无症状感染者。在追踪传染源的过程中,当对接触人群进行积极检测时,也发现了无症状感染者。当对有相关旅行和居住史的人进行积极检测时,也会发现无症状感染。

无症状感染较轻,病毒比例较低,因此其传播能力弱于疾病患者。同时,新型冠状病毒主要通过短程飞沫传播,无症状感染者一般咳嗽较少,因此传播力不是很强。

即便如此,无症状感染者也能感染其他人,因为他们没有症状,所以很难被识别和预防。相反,在某种程度上,它们比严重的更具传染性,感染更多的人。

这不仅是该病传播范围广、感染人数多的原因,也给疾病预防和控制带来了很大的困难。

第二,非典是愚蠢的,新型冠状病毒非常聪明。

这种病毒的低调,如感染人后不发热,反映了致病微生物和人类进化的新机制。

新型冠状病毒远比引发2003年非典的病毒聪明。后者以发热为第一症状,体温经常超过38摄氏度,表现为不规则发热或松弛发热、漏热等。发热持续时间通常为2周,伴有寒战、头痛、肌肉酸痛、全身无力和腹泻。这些症状将使人们能够快速诊断非典并给予对症治疗。

然而,新型冠状病毒很容易不引起感染者的症状,并呈现隐藏状态。这显然是病毒进化策略的改变。

这些无症状或隐藏的方法之一是避免在人体内引起过度反应。发烧是人体处理微生物感染和其他炎症的正常方式。其主要目的是抑制病毒或细菌,甚至通过更高的体温杀死一些致病微生物,这有利于身体的恢复。因为像其他病毒一样,新型冠状病毒喜欢寒冷,害怕炎热。

另一方面,尽管病毒的高毒性是其自身繁殖和侵入其他生物如人类和大型动物的有效手段和生存方式,而且病毒也没有大脑和不能思考,但是,在进化和变异的过程中,病毒会趋向于向低毒性和强传染性发展。

与高毒性和高传染性相比,低毒性和强传染性这两个特点对病毒更有利,因为它能使病毒在宿主体内长时间存活并感染更多的人(宿主)。

如果病毒毒性太大,传染性更强,更多的宿主将在一定时间内或短时间内死亡。如果宿主大量死亡,病毒将失去其寄生和依赖的宿主,并自然失去其生存和环境的机会。

因此,让我们把病毒进化的方向称之为低毒性和强传染性的“智能”病毒,或者称之为一种由生存得失和实际病毒数量形成的进化算法。

新型冠状病毒比非典更聪明。这就是为什么它会感染人,并能在没有发烧或症状的情况下引起无症状感染,这有利于他们不被发现,从而感染更多的人,并使病毒存活得更久更好。

第三,人体温度正在下降

事实上,对于人类来说,也有一种类似于新型冠状病毒的温度进化现象,这表明人体温度正在逐渐降低。

这次是否感染新型冠状病毒的一个衡量标准是发烧超过37.3摄氏度。但是为什么这个温度是发烧的标准?

这主要是平均水平。37摄氏度是传统的正常体温。然而,人体的不同部位、不同的测试时间和季节以及个体差异都会影响体温的读数。因此,身体不同部位的体温不能在37摄氏度测量,而是主要通过结合身体不同部位的体温来测量。

人体常见部位的体温包括口腔温度、直肠温度和腋窝温度。口腔温度为36.37.2摄氏度。腋窝温度是目前最常用的温度测量方法,正常范围为36.37摄氏度。正常直肠温度比口腔温度高0.0.5摄氏度。因此,直肠温度最高,其次是口腔温度和腋窝温度最低。三者的综合平衡也导致了37.3摄氏度的温度。

此外,发烧也分为几个等级。37.4-38摄氏度是低热;38.39摄氏度是中度发热;39.41摄氏度是高烧;41摄氏度以上是超级高烧。当然,所有这些发烧都需要直接去发烧诊所看看是什么引起的。

斯坦福大学的流行病学家团队分析了自1860年以来美国人的677,000次体温测量。经过计算,发现现代人的平均体温在教科书中低于37摄氏度,每10年下降几十分之一度。

这表现在几个时间节点上。1851年,德国医生卡尔·温德里奇首次确定正常体温应为37摄氏度。1992年,马里兰大学医学院的传染病医生马克·图维克团队测试了148名疫苗试验参与者,发现他们的平均体温是36.8摄氏度。2017年,一项针对英国35000人的研究发现,他们的平均体温是36.6摄氏度。

卡尔·冯德利希(照片/网络)

因此,研究人员普遍怀疑37摄氏度不是正常的体温。然而,被怀疑的目标首先指出了温度计的不准确性。例如,马克托维克认为,温度表用在温德里奇时代太高,甚至超过1摄氏度。

因此,马克托维克认为测量误差是温德尔里奇将人类平均体温设定为37摄氏度的主要原因。

然而,后来发现,出生较早的人比出生较晚的人体温更高。人们的曾祖父母和外祖父母的体温比现代人高,即使同时测量体温。因此,帕佐内特等人认为,如果温度计发生了变化,测量体温的年份应该会有不同的影响,但事实上并非如此。

根本原因是现代人的低感染率可能是体温下降的最重要原因。

例如,慢性感染,如肺结核和牙龈疾病,会由于体内的炎症免疫反应而升高体温。然而,由于使用了抗生素和其他药物,现代人不太可能被微生物感染,而且感染时间更短,这也导致体温下降。

第四,降低发烧标准,以应对病毒的低姿态

新型冠状病毒的低姿态,除了增加人类抗流行病的难度和导致更多的人被感染之外,在未来有几个可能的趋势。

第一种可能性是,它将发展成另一种不被重视的冠状病毒,类似于引起普通感冒和轻度呼吸道疾病的其他4种冠状病毒,并成为第五种流行性冠状病毒。

第二种可能性是,新型冠状病毒会像流感病毒一样在冬天再次出现,同时会造成严重后果。重症患者可能会死亡,就像这次爆发一样。

第三种可能性,正如世界卫生组织总干事谭德赛所说,是这种病毒的低姿态使人们低估了它的威胁,使这种病毒的传播比任何恐怖主义行为的后果更大。世界必须清楚地将这一病毒对手视为头号公敌!

世界卫生组织总干事谭德赛(照片/网络)

在这种情况下,应该使用较低的体温标准来测量人体是否是热的,例如37摄氏度,从而将无症状的人减少到有症状的人,至少是轻度患者,并防止更多的传染源。这是因为新型冠状病毒不会引起发烧,而只会引起低于37.3摄氏度的发烧。

当新型冠状病毒使人的体温达到37摄氏度或更高时,即使他们在发烧,人们也将得到警告,并且发热的人将被提示进行核酸检测和其他临床检查以确认感染,减少所谓的无症状感染,因此将给予对症治疗,并且将他们隔离以减少对其他健康人的感染。

这样,将有助于更快、更有效地控制疫情,战胜疾病。

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