2018新农合报销比例是多少钱,新农合报销后多久能到账?
新农合报销比例
作者: 三农发声
2018-05-10 10:58:19
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[ 久闻导读 ] 我们知道,2018年农村新农合又有新的变化,有原来的农村合作医疗本(卡)换成了社会保障卡(简称社保卡)。

也就是说,随着国家的发展进步,以后农村也和城里人一样享受同等的社会保障待遇。新农合制度的改革,也是我国户籍改革的一部分,因为等户籍改革后,根本没有农村人和城里人之分,统一都是城镇户口。

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社保卡作为新农合医疗本的升级版,它集身份证、银行卡、社保卡各项功能为一身。不仅具备社保卡的各项功能,还可以当银行卡使用,农民领取国家补贴,也可以直接打到社保账户上,这就为农民省去了不少中间环节。

一、新农合报销流程及所需材料

报销所需资料 :

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

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报销流程:

1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 ;

2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

二、2018年新农合报销比例

新农合报销比例跟医疗机构的级别有关,如乡级、县级、市级、省级,其中又分一类、二类等,医院的级别越高,报销比例越低,如省级二类医院报销比例是最低的。省市级医院报销比例低,一般是指在一定医疗费用范围内,如5万元以内的费用,其报销比例只有45%—65%,但超过8万元的费用报销比例就能达到90%。这是在新农合基金有限的前提下,实现保大病的目的。

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省级医院起付线一般2000元左右,2000元<医疗费用≤7000部分报销45%,医疗费用>7000部分报销65%。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外,地域不同,报销比例略有差异。

三、新农合报销后多久到账

新农合提交报销资料后,一般多久可以拿到钱呢?其实,一般来说,新农合报销后1-2周报销就到账了。但不排除有些地方办事拖拉,有些地方报销一个多月都没到账的也有。总之,只要你按照报销流程提交了报销资料,一定会拿到钱,如果到账比较晚,只能耐心等待。

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此外,各地对新农合报销的时候规定也不太一样,建议能尽早报的尽量尽早报销,尤其不能拖到第二年才提交报销,这样就会比较麻烦。在县市内医院就 诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合,在县市外或者省外就医的居民。在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。

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