在21世纪,为什么人类仍然如此脆弱?
备注 人类 抗生素
作者: 卫夕指北
2020-06-20 06:00:00
[ 闻蜂导读 ] 首先,让我问你一个问题——如果你有机会穿越,你会穿越哪个朝代?中国的唐朝?英国的维多利亚时代?美国的淘金时代? 著名医生宁方刚在一个座位上回答道:“我不会选择跨越任何朝代,因为我害怕失去现代医学的保护!” 事实上,如果你仍然对现代医学的力量一无所知,让我们看看一些简单的数据和事实- 1.从1347年到1353年,黑死病夺去了2500万欧洲人的生命,占当时欧洲

首先,让我问你一个问题——如果你有机会穿越,你会穿越哪个朝代?中国的唐朝?英国的维多利亚时代?美国的淘金时代?

著名医生宁方刚在一个座位上回答道:“我不会选择跨越任何朝代,因为我害怕失去现代医学的保护!”

事实上,如果你仍然对现代医学的力量一无所知,让我们看看一些简单的数据和事实-

1.从1347年到1353年,黑死病夺去了2500万欧洲人的生命,占当时欧洲人口的三分之一。天花在18世纪夺去了1.5亿人的生命,80%的美国土著人死于天花。

“死亡的胜利”这幅画展示了黑死病的恐怖

仅在100年前的1918年,西班牙流感,5000-1000万人的生命突然被病毒切断。

然而,在大量生产青霉素和疫苗之后,这种死亡规模超过世界大战的传染病并没有发生。

第二,在古代中国,209位出生和死亡日期可以被检查的中国皇帝的平均寿命只有39.2岁。清朝的顺治皇帝和同治皇帝都死于流行的天花。

古人把治愈天花的希望寄托在“痘神”身上

甘龙有27个孩子,其中10个还没有超过5岁。皇家拥有全国最好的医疗资源,有能力在这个水平上抗击疾病。

从这个意义上说,每一个读过这篇文章的人都应该庆幸,就概率而言,仅仅两个世纪前,我们还不算太老。

3.据学者林万孝研究,中国商朝平均寿命不超过18岁,唐朝27岁,清朝33岁,民国时期只有35岁。他们的平均寿命很低,因为有太多的过早死亡和异常死亡。一个简单的伤口感染就能致人死亡。从这个意义上说,没有现代医学的古人生活非常随意。

如今,根据卫生部的数据,中国2018年的平均预期寿命已经达到77.0岁。即使将非洲地区包括在内,整个人类的平均预期寿命也已攀升至69岁。

四、如果把一个孩子的出生视为一种疾病,那么直到18世纪这种疾病的死亡率仍然高达10%,想想这种流行病的死亡率,这是一个极其可怕的数字。

18世纪孕妇的“手术床”:分娩

更可怕的是,这种疾病几乎是每个女人都必须得的。有人会说,既然死亡率这么高,我可以选择那时不要孩子。

抱歉-不,在避孕套发明之前,没有真正安全有效的避孕方法。除非你选择终身单身,否则你不能决定是否怀孕。读这篇文章的女孩感到冷吗?

今天,我们可以高高兴兴地等待和迎接现代医院新生命的诞生。现代医学已经将我们的产妇死亡率降低到2/10,000以下。我们的家庭在分娩时最担心的是年老的祖母和祖母,他们真正见证了那个时代分娩的危险。

6.借助现代医学,我们已经彻底根除了天花。我们已经大规模消灭了霍乱、伤寒、肺结核、黑死病、疟疾和小儿麻痹症。......

这些是过去人类最大的杀手——华盛顿死于寒冷。但丁死于疟疾;郑成功死于登革热。黑格尔和柴可夫斯基死于霍乱。肖邦、契诃夫、卡夫卡和郁达夫都死于肺结核...还有一长串名人死于这些疾病。......

中世纪用于治疗传染病的放血疗法

在人类文明史上,这些疾病已经导致超过10亿人死亡。不要认为这只是一个数字。他们都是生物。

用北野武的话说,不是十亿人死亡,而是十亿次“一个人死亡”。如果这些人没有死于这些疾病,人类文明还会产生多少伟大的作品,如《神曲》、《变形记》和《精神现象学》?

今天,这些悲剧几乎被伟大的现代医学所阻止。

第七,你可能会发现很难想象没有现代医学,我们今天听到的许多常见疾病都是不治之症-

在发现胰岛素之前,糖尿病是无法治愈的。在没有青霉素之前,严重的感染也是致命的。在维克被发现之前,坏血病是一种致命的疾病。

用水果“治疗”坏血病

今天,我们精湛的手术甚至可以将一根被切成5段的手指完全重新接上,这太神奇了。

如果用数字来衡量,现代医学拯救的生命相当于阻止了十几场世界大战。

每当我想起这件事,我真的很想去弗莱明、钦伦、万津等先人的墓地深深鞠躬...其他伟大的发明增加了人类的福利,而他们发明的青霉素、疫苗和胰岛素拯救了整个人类的生命。

今天,我们拥有舒适的现代生活方式——我们飞行,我们使用空音,我们开车,我们使用智能手机,我们使用微信和微博。......

所有这些都需要归功于现代医学,以使我们免于曾经困扰我们的常见疾病——疫苗、青霉素、胰岛素和清洁饮用水.......

现代医学继续向前迈进。我们发明了听诊器、避孕套、x光、CT扫描仪、胃镜、心脏起搏器、假肢、伽玛刀、手术机器人和人工智能制药技术。......

心脏起搏器

然而,人类仍然如此脆弱。

世界仍然面临风险——比尔·盖茨在2015年的TED演讲中说,如果有什么力量能在短期内夺走数千万人的生命,那一定不是战争或核武器,而是某种致命的传染病。

事实上,我们的现代医学已经成功战胜了许多传染病。在此基础上,人类取得了前所未有的发展。但是正是我们的快速发展使得我们的系统更容易受到病毒的攻击。

为什么?

答案是,人类建立的发展系统没有能力对抗脆弱性,系统本身只会继续朝着更加脆弱的方向发展。魏梳理了人类更易患流行病的六大原因——

一、人口增长和聚集

人群聚集是传播流行病的一个重要方式。1900年,世界人口为16.5亿。今天,世界人口高达75.8亿。仅仅一百年,人口就翻了两番多。除了人口众多的中国和印度之外,印度尼西亚今天有2.7亿人口,巴基斯坦有2亿人口,尼日利亚有1.95亿人口。

除了总人口的急剧增加,人口也变得更加集中。越来越多的人生活在人口密度高的城市。1800年,全球城市化率仅为5.3%,而今天55%的人口生活在城市。根据世界银行的预测,到2050年,这一数字将达到70%。

1990年,世界上只有10个人口超过1000万的城市,但现在这个数字高达每天28个。疫情中心武汉有1100万人口。

在巴西,21%的人口生活在圣保罗,韩国首都的人口比例高达51%。

1900年,伦敦是世界上人口最多的城市,有648万人口,超过了纽约,后者以200多万人口位居第二。到2019年,东京将有3826万人口,每平方公里5736人。

世界上人口最多的20个城市

大规模的人口和聚集意味着受流行病爆发影响的人口将更广泛,而人口密度在一定程度上决定了流行病在局部爆发中的覆盖面。

二是交通网络高度发达,人流频繁

交通网络和人口流动是疾病传播的关键。

在蒙古帝国士兵用石头投掷器将被瘟疫杀死的人的尸体扔进卡法城之后,由于欧洲贸易的发达,瘟疫从这个小城迅速蔓延到整个欧洲。由于频繁的贸易,霍乱也从印度的恒河流域传播到欧洲。

今天,这个贸易和运输网络比过去先进了一个数量级。

全球化发展所带动的高度发达的交通网络促进了人类的流动。根据汽车行业杂志《沃德索托》的统计,世界上使用的汽车总数已经超过10亿辆,占总人口的八分之一。仅中国就有超过143,000公里的高速公路。

北京的高速收费站

我们发明了飞机,我们建立了空中旅行系统。全世界每年的航空旅行次数达到44亿次,占世界总人口的3/5。

世界第一的美国亚特兰大机场每年运送1.07亿名乘客,即平均每天运送29万名乘客。从这个机场,乘客可以飞往45个国家,72个城市和超过243个目的地,每天有超过1700架飞机在这里起飞和降落。

仅仅100年前,我们甚至没有发明飞机。

然而,今天世界上最大的人口迁移将是中国的春节。2019年,全国交通系统将运送29.9亿乘客,平均每个中国人2.2趟。

其中,中国最繁忙的广州南站只有一个三层楼高的车站,日均客流量超过50万。中国的高速铁路占世界高速铁路里程的66.3%,北京和上海之间1300公里的距离只需要5个小时。在农业时代,在同样的距离使用最快的800英里快车(每天400公里)需要三天时间。

人类快速迁移的速度也是病毒传播的速度。这些大规模迁徙大大增加了传染病的风险。这种新的冠状肺炎通过春季运输迅速传播就是一个典型的例子。

整个人类被极其发达的交通网络融合在一起。从香港飞到巴黎去喂鸽子,然后在周末回来,这不是一个传说。

在疫情爆发期间,一名英国男子在新加坡君悦酒店举行了一次100人的商务会议,其中包括一名来自武汉的与会者。这名英国男子随后飞往法国度假,并在法国北部的滑雪胜地感染了至少11人。

在这个生动的例子中,英国、新加坡、中国和法国通过全球网络紧密相连。

英国人在流行病中的足迹

第三,人类吃太多动物

人口大量增长的另一个影响是,我们不得不吃更多的动物,如家禽和猪来获取营养。

2018年,中国大陆猪肉消费量为5540万吨,占全球猪肉消费量的49.3%。当然,并不是每个国家都吃猪肉——2017年底,叙利亚有9头猪库存,而同年土耳其的猪产量为零。然而,这并不能改变人类每年吃掉超过15亿头猪的现实。

从各大洲来看,亚洲的生猪产业远远领先于其他大洲,市场上的生猪超过8.83亿头,占同期全球生猪市场的59.41%。如果我们看看每单位人口的生猪数量,亚洲并不是最大的。欧洲排名第一,平均每2.3人中有1头猪,其次是美国(4.2人)、亚洲(5.1人)和非洲(平均41.5人)。

世界猪肉总产量的历史排名(1962013)来自于:啤酒厂的老板——我是数据大哥

除了猪和鸡,人类还吃大量的动物。《经济学人》报道说,世界上人类每年吃掉多达230亿只鸡。根据英国莱斯特大学教授班尼特的研究,人类饲养的鸡的总数已经超过了地球上所有的鸟。吃鸡似乎是所有人的天性。

2017年全球鸡肉总产值

更重要的是,这些猪和鸡不是固定的,它们会随着贸易而移动和传播。从巴西到中国,从日本到澳大利亚,他们不仅传播美味的肉类,还传播病毒

是的,猪流感和禽流感是流感最致命的两个分支并不是偶然的,它们是人类食用的两个最大的物种。我们几乎每天都联系他们。从最初的H1N1到后来的H7N5,是食肉基因让人类忍不住让病毒大规模传播。

人类饲养动物不仅是为了吃,也是为了穿。贪婪的人类每年杀死超过7200万只水貂。一件完整的貂皮大衣需要30只貂皮。

根据善待动物组织(PETA)的统计,每年有超过10亿只兔子和5000万只其他动物通过毛皮农场繁殖,用来制作毛皮。不仅在中国,而且在欧盟的毛皮农场,每年有超过1.2亿只兔子被杀死,在美国和加拿大,每年有超过7000万只动物被宰杀。

貂皮用来做貂皮大衣

第四,人类正在疯狂扩张。

更多的人需要更多的土地,越来越多的雨林被砍伐。砍伐雨林的后果是我们更接近野生动物。

根据世界野生动物基金会,森林覆盖了地球30%以上的土地。在过去的50年里,大约17%的亚马逊雨林被摧毁。

2018年,《卫报》报道说,一个足球场大小的森林每秒钟消失一次,在过去的25年里,乌干达失去了63%的森林覆盖率。

根据《国家地理》杂志的一份报告,在北美,在17世纪到19世纪后期,该大陆东部大约一半的森林被砍伐用于木材和农业

雨林曾经覆盖了地球陆地面积的14%;现在它们只覆盖了6%,专家估计剩下的最后一片雨林可以在不到40年内被消耗掉。

据联合国称,在20世纪90年代之前,埃博拉肆虐的塞拉利昂已经失去了96%的森林,这意味着越来越多的人进入森林,迫使蝙蝠等动物寻找更接近人类文明的新栖息地。

人类入侵新环境的一个直接后果是增加了我们接触位置生物的机会。正如美国印第安人对天花没有抵抗力一样,我们也可能对一种从未接触过的新病毒没有抵抗力。

以下一分多钟的视频剪辑来自电影《传染病》。它生动地描述了人类活动是如何导致疫情爆发的——人类推土机推倒了蝙蝠的家园。蝙蝠飞到香蕉地里咀嚼香蕉,然后飞到猪圈。猪吃蝙蝠留下的香蕉,成为中间宿主。切手指的厨师处理猪肉,然后热情地与顾客合影。然后顾客传播病毒-

我们的野蛮扩张也加速了病毒的自然选择-

为什么流行病经常有咳嗽、打喷嚏和腹泻的症状?因为它需要以这种方式进一步传播,这并不意味着病毒具有智能,但在病毒和人类之间的长期交流中,那些不会引起咳嗽、打喷嚏和腹泻的病毒会自然地从人类群体中消失,因为它不会传播,而那些被自然选择留下的病毒会迅速传播。

更令人不安的是,我们不仅在疯狂扩张,而且越来越富裕的人越来越“工作”

我们飞到东非的塞伦盖蒂去看狮子,忘记了那里的蚊子可能携带致命的细菌。

我们去西藏亲吻土拨鼠,却不知道它们是瘟疫的宿主。

我们走进亚马逊丛林去冒险,却忽略了那里的大多数生物从未接触过人类。

我们飞到马达加斯加去触摸色彩斑斓的蜥蜴,不管它们嘴里有多少人类未知的微生物。

无知的人与土拨鼠亲密接触。

V.人类碳排放导致的气候变化

气候变化也是我们应对流行病的能力变得脆弱的一个重要原因。

具有讽刺意味的是,越来越多的研究表明,除了工业化燃料碳排放之外,大型动物养殖场产生的温室气体是全球变暖的主要原因之一。是的,放屁比我们想象的要严重得多。

你可能会问,气候变化是如何加速流行病传播的?这背后的机制是什么?

首先,随着全球气温上升,导致疟疾等传染病传播和生长的蚊子(如埃及伊蚊)的活动范围和时间变长,这加速了疟原虫等致病微生物的繁殖。

埃及伊蚊一年能在世界各地生存的月数。

气候变化也将改变其他携带细菌的野生动物的活动范围,迫使它们离开家园进入人类领地。与此同时,全球变暖也更有可能导致森林火灾(想想澳大利亚的火灾),从而使当地动物的位置更加复杂。气候变化还会扩大动物的迁徙范围(想想非洲的蝗虫),从而增加病毒的传播。

其次,全球变暖导致的极端天气也使得物种更容易聚集。

生态健康联盟的科学家克里斯·默里(Kris Murray)表示,在埃博拉疫情中,长期干旱导致几内亚猿在更偏远的地方寻找食物,这增加了它们接触果蝠的机会,并为疫情在物种间传播提供了一条途径。

2

丛林肉的产地是:prescott

最后,极端天气也在一定程度上威胁着非洲国家的粮食安全。食物短缺和经济短缺将迫使更多的人选择替代食物,更多的野生动物将成为非洲居民的餐桌。据统计,近50%的埃博拉疫情与森林猎物的消耗直接相关。

2013年,索尼娅·阿尔蒂泽在《科学》杂志上发表了气候变化和传染病之间的相关性。

从这个意义上说,我们的大部分流行病来自动物——艾滋病来自大猩猩,瘟疫来自锯齿动物,非典来自灵猫,中东呼吸综合征来自骆驼,新的冠状病毒来自蝙蝠。

我们侵入了他们的家园,他们的病毒侵入了我们的身体。

六、滥用抗生素产生耐药菌

青霉素是由微生物学家弗莱明在1928年发现的。青霉素的学名是在1943年第二次世界大战中大量生产的。它被称为二战中诞生的最伟大的发明之一。

青霉素也被中国人称为“青霉素”

在此之前,细菌感染一直是人类最可怕的杀手之一。简单的伤口感染很有可能导致死亡。继青霉素之后,随着许多抗生素的大量生产,人类几乎打败了细菌。当青霉素第一次被发明时,青霉素的价格比黄金更贵,所以它被称为神药。

到了20世纪80年代,全世界死于传染病的人数下降到每年700万左右。许多人认为,随着我们的抗生素变得越来越先进,这个数字将继续迅速下降。然而,现实是,40年后的今天,这个数字已经飙升至2000万。

原因是什么?答案是滥用抗生素。

所谓滥用抗生素是指人类过度使用抗生素,导致大量耐药细菌的诞生。这些细菌被称为“超级细菌”,也就是说,抗生素对它们没有影响。

以青霉素为例。当它被发明时,一个病人在一次使用200个单位后会立即生效。然而,今天,一种简单的呼吸道炎症需要在一袋250毫升的生理盐水中加入1000万单位的青霉素。

世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30%,而欧美发达国家的使用率仅为22%-25%。2011年10月18日,中国卫生部表示,中国抗生素的使用率已经达到70%,但真正需要的还不到20%。

各种抗生素的发现和生产时间(来源:电视)

中国每年生产约21万吨抗生素,约占全球消费量的一半。人均抗生素消费量为138克,是美国的10倍。

在中国,52%的抗生素是用于动物的。抗生素在农场里不是用来治疗动物的,而是用来防止动物生病的。还有一种理论认为,抗生素可以通过杀死肠道细菌来节省肠道细菌消耗的能量。每年有5万多吨抗生素排放到土壤和水环境中。

根据英光学者的研究,与国外相比,我国河流中抗生素的平均含量为303纳克/升,意大利仅为9纳克/升,德国为20纳克/升

许多人认为抗生素的滥用是别人无法控制的,只要我不滥用它。事实上,情况并非如此。抗生素滥用是一个公共健康问题:如果一个人把抗生素产生的超级细菌滥用给另一个人,另一个人仍然没有药物治疗,超级细菌也没有长眼睛。

有些人认为许多流行病是由病毒引起的,抗生素不起作用。这是另一个误解——尽管抗生素不能直接杀死病毒,但它们可以治疗由流行病引起的并发感染,许多流行病引起的死亡是由并发症引起的。

在一些严格的国家,购买抗生素比购买枪支更难。在美国,购买抗生素总共需要三项检查:医生、药房和监管。胡乱开抗生素的医生将被吊销执照。

发达国家“抗生素滥用”的警示

如果我们继续滥用抗生素,在未来可见的时代,面对超级细菌,人类所有的抗生素将失去效力,我们将没有药可治。这个结论令人不寒而栗。

这是魏总结的使人类如此容易感染流行病的六个因素——超大规模人口密集、超频繁流动、超大规模动物繁殖、人类对环境的野蛮入侵、人类活动引起的气候变化和滥用抗生素。

然而,这六个因素目前基本上是不可逆转的。在可预见的未来,人类仍将处于危险之中,这似乎是一个僵局。

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